ЮНЭЙДС заявляет о «самом серьезном кризисе» в сфере борьбы с ВИЧ

«Без сомнения, это самый серьезный кризис в сфере борьбы с ВИЧ с тех пор, как мир объединили усилия для борьбы с этой болезнью, – заявила Винни Бьянима, Исполнительный директор ЮНЭЙДС. – Сокращение бюджетов в сочетании с сужением гражданского пространства и дальнейшей криминализацией маргинализированных групп вызвали самый сильный шторм, с котором только сталкивалось наше движение».

Сокращение финансирования и его последствия

Резкое сокращение помощи, от которой зависят беднейшие страны с высоким уровнем распространения ВИЧ, привело к разрушительным последствиям. В 2025 году объемы международной помощи в целях развития со стороны целого ряда государств упали сразу на 23 процента – это самое резкое падение за всю историю.

Это сразу же сказалось на ситуации на местах. В регионах с неблагополучной эпидемиологической обстановкой показатели тестирования на ВИЧ в период с 2024 по 2025 год сократились на 22 процента. В результате люди не могут вовремя узнать о своем статусе и начать лечение, а вирус продолжает распространяться. 

В некоторых случаях финансирование закупок презервативов было урезано более чем на 90 процентов. Объемы применения ДКП (доконтактной профилактики – ежедневного приема лекарств для защиты от заражения) резко снизились: в 62 странах, предоставляющих отчетность в ЮНЭЙДС, этот показатель упал на 38 процентов.

Программы профилактики сворачиваются именно тогда, когда миру необходимо их масштабировать, особенно на фоне выхода на рынок революционных инновационных препаратов длительного действия, отмечают в ЮНЭЙДС.

Успехи последних 25 лет

За последние 25 лет борьба с ВИЧ стала одной из самых успешных страниц в истории мирового здравоохранения: смертность от причин, связанных со СПИДом, снизилась на 56 процентов – с 1,3 миллиона смертей в 2010 году до 570 тысяч в 2025-м. 

Число новых случаев заражения сократилось на 43 процента – до 1,2 миллиона в 2025 году. Из 40,9 миллиона человек, живущих с ВИЧ, 78 процентов (больше 32 миллионов) сегодня проходят необходимую терапию.

Однако почти 9 миллионов человек все еще остаются без лечения. Программы терапии ВИЧ в Западной и Центральной Африке примерно на 90 процентов зависят от зарубежных доноров. Без стабильного внешнего финансирования и увеличения внутренних расходов стран существует серьезный риск перебоев в терапии, что неизбежно приведет к всплеску смертности и заражений.

Прогресс неравномерный

Прогресс остается крайне неравномерным. Пока одни регионы демонстрируют улучшения, в других показатели растут: с 2010 года рост числа новых случаев ВИЧ-инфекции зафиксирован в Восточной Европе, Центральной Азии, на Ближнем Востоке, в Северной Африке, а также в Латинской Америке. 

В Восточной Европе и Центральной Азии наибольшая доля новых случаев заражения (25 процентов) приходится на долю мужчин и женщин, употребляющих инъекционные наркотики.

В странах Африки к югу от Сахары каждую неделю вирусом заражаются три тысячи девочек-подростков и молодых женщин. Это свидетельство того, что миру не удается защитить самые уязвимые группы населения.

Роль организаций гражданского общества

Организации, управляемые силами местных общин и гражданского общества (включая объединения людей, живущих с ВИЧ, молодежные союзы и организации секс-работников), доказали свою максимальную эффективность в адресной помощи.

Они работают на передовой, обеспечивая профилактикой, лечением и поддержкой до 60 процентов представителей своих общин – включая мужчин, вступающих в половую связь с мужчинами, секс-работников, потребителей инъекционных наркотиков и их партнеров. 

Однако эти организации столкнулись с резким сокращением бюджетов. Недавнее исследование, в котором приняли участие 79 таких организаций в 47 странах на трех континентах (в Азиатско-Тихоокеанском регионе, Латинской Америке и Африке), показало катастрофическую картину: на 50 процентов сократились объемы услуг по поддержке людей, живущих с ВИЧ, на 85 процентов – для мужчин, занимающихся сексом с мужчинами; на 82 процента урезаны программы помощи для секс-работников.

Криминализация однополых отношений

В докладе также отмечается опасный откат в сфере прав человека. Криминализация маргинализированных групп населения усилилась впервые с тех пор, как ЮНЭЙДС начала отслеживать эти тенденции. 

В 2025 году еще две страны ввели уголовную ответственность за однополые отношения, а в 2026 году одно государство ужесточило наказание за них. 

Когда люди боятся ареста или дискриминации, они не идут сдавать анализы и не обращаются за медицинской помощью, что позволяет эпидемии беспрепятственно развиваться.

«Болезни распространяются быстрее всего там, где слабее всего защищены права человека», – подчеркнула Бьянима.

Позитивные тенденции

Тем не менее, в докладе обозначены и позитивные тенденции. Доля собственных средств стран в общем объеме финансирования мер против ВИЧ выросла с 28 процентов в 2010 году до 52 процентов в 2024-м. С января 2025 года более 54 государств обязались увеличить внутреннее финансирование. Среди них – Азербайджан, Беларусь, Грузия, Казахстан, Кыргызстан, Молдова, Таджикистан и Узбекистан.

ЮНЭЙДС приветствует новые финансовые обязательства доноров (в частности, США и Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией), которые позволят выстроить со странами систему совместного инвестирования и спланировать переход на самофинансирование.

Хорошие результаты также наблюдаются в сфере интеграции медицинских услуг. Около четверти стран уже включили меры по борьбе с ВИЧ в общие стратегии здравоохранения. Услуги по диагностике и лечению рака шейки матки были внесены в национальные протоколы ведения ВИЧ более чем в 80 государствах.

Эксперты подчеркивают: цели по борьбе с ВИЧ на 2030 год все еще достижимы. «Мы прекрасно знаем, как остановить СПИД. Теперь вопрос перешел в политическую плоскость: будем ли мы инвестировать средства или отступим?» – сказала Бьянима.

«Если мы проявим нерешительность сейчас, то мы рискуем потерять все, что с таким трудом завоевывали десятилетиями», – добавила она.