El marco de compensación de las Naciones Unidas está diseñado para brindar apoyo financiero y médico al personal —o a sus dependientes— que fallezca, sufra lesiones o padezca enfermedades directamente relacionadas con el desempeño de sus funciones oficiales. Este sistema garantiza que las personas y sus familias reciban la atención necesaria ante incidentes imprevistos ocurridos en el ejercicio de sus funciones, preservando así su bienestar y su estabilidad económica.
Unidad de Reclamaciones de Indemnización
La Unidad de Reclamaciones de Indemnización de la Oficina de las Naciones Unidas en Ginebra (ONUG) es la responsable de tramitar las reclamaciones de indemnización que se rigen por el Apéndice D del Reglamento del Personal para las organizaciones que se enumeran a continuación.
El Secretario General ha otorgado una delegación de autoridad para tramitar reclamaciones de hasta cierto monto que no se consideren complejas o que hayan sido expresamente delegadas por la Junta Consultiva sobre Reclamaciones de Indemnización (ABCC) en Nueva York. Si una reclamación excede la autoridad delegada a la Unidad de Reclamaciones de Indemnización, se remite a la ABCC para su consideración por el Secretario General. En tales casos, la Unidad de Reclamaciones de Indemnización sigue siendo el punto de contacto para los funcionarios.
El personal de la ONUG, ITC, IIIM, IIMP, INF, JIU, ACNUR, OSE Siria, OIOS, OHCHR, UNDT, UNECA, UNECE, OCHA (administrada en Ginebra), UNCTAD, MEC, UNFCCC, UNFPA, UNIDIR, UNISDR, UNCC, UNCCD, ITU, UNODA, UNITAR, UNJSPF, UNRGID, ONU Mujeres y UNSSC que desee presentar una reclamación debe hacerlo ante la Unidad de Reclamaciones de Indemnización en Ginebra, a través de su responsable de recursos humanos. El personal de otras organizaciones debe consultar con su departamento de recursos humanos, que le indicará dónde presentar su reclamación.
Descripción general
Las indemnizaciones y compensaciones previstas en el Anexo D del Reglamento del Personal constituyen el único recurso en caso de fallecimiento, lesión o enfermedad relacionados con el servicio. Estas incluyen el reembolso de los gastos médicos, pagos únicos por discapacidad, desfiguración permanente o pérdida de función, y compensación para los familiares supervivientes en caso de fallecimiento.
Las Naciones Unidas no ofrecen compensación ni beneficios al margen de estas normas. La compensación y los derechos no pueden transferirse a terceros salvo que se indique expresamente.
Los miembros del personal que deseen presentar una reclamación de indemnización conforme al Anexo D del Reglamento del Personal deberán notificarlo a la Unidad de Reclamaciones de Indemnización lo antes posible tras el incidente, mediante correo electrónico. La reclamación deberá presentarse en el plazo de un año a partir del inicio de la enfermedad, lesión o fallecimiento.
El personal del Sistema de las Naciones Unidas puede solicitar indemnizaciones. Los pasantes y contratistas que trabajan bajo acuerdos especiales no están cubiertos por el Apéndice D, a menos que se indique expresamente en los términos de su contrato.
Para tener derecho a una indemnización, la muerte, lesión o enfermedad debe determinarse como relacionada con el servicio militar según las normas vigentes.
- La Junta Consultiva sobre Reclamaciones de Indemnización revisa las reclamaciones y las recomienda al Secretario General. Las reclamaciones menores son evaluadas y resueltas por un funcionario autorizado en nombre del Secretario General.
- Las decisiones se basan en los documentos del reclamante, las recomendaciones de la División de Servicios Médicos, el asesoramiento de los miembros de la Junta y otras pruebas pertinentes.
Se considera que una muerte, lesión o enfermedad se produce en el ejercicio de sus funciones si resulta directamente del desempeño de tareas oficiales para las Naciones Unidas.
Incidentes en las instalaciones de la ONU
Un incidente ocurrido en las instalaciones de las Naciones Unidas puede considerarse relacionado con el servicio, a menos que el funcionario estuviera realizando actividades ajenas a su trabajo en ese momento.
Incidentes ocurridos fuera de las instalaciones de la ONU.
Un incidente ocurrido fuera de las instalaciones de la ONU puede considerarse ocurrido en el ejercicio de sus funciones oficiales si se produjo como resultado directo de las mismas:
- Durante viajes oficiales autorizados
- Durante el trayecto directo hacia o desde la oficina
- En tránsito por una ruta directa o en un lugar requerido para el desempeño de funciones oficiales.
Incidentes relacionados con viajes
Ciertos tipos de incidentes de viaje se consideran ocurridos solo si suceden durante el trayecto entre los lugares de origen y destino, según lo estipulado en la autorización de viaje. Estos incluyen:
- Permiso para volver a casa
- Descanso y recuperación
- Visitas familiares
- Beca de viaje para estudios (en lugar del viaje del niño)
- Evacuación médica (no relacionada con un problema ocurrido durante el servicio o solicitada por el miembro del personal).
Riesgos especiales
Si se le asigna a zonas con riesgos especiales documentados o viaja a través de ellas, un incidente puede considerarse ocurrido durante el servicio si resulta directamente de dichos riesgos, según lo verifiquen los funcionarios de seguridad de las Naciones Unidas.
Las reclamaciones no podrán optar a indemnización si el Secretario General las excluye explícitamente o si el fallecimiento, la lesión o la enfermedad resultan de lo siguiente:
Mala conducta o imprudencia
Acciones como hacerse daño intencionadamente a uno mismo o a otros.
Ignorar las instrucciones de seguridad
Incumplimiento de las directrices de seguridad proporcionadas o accesibles.
No utilizar medidas de seguridad
No utilizar los dispositivos de seguridad ni las precauciones médicas proporcionadas por la ONU, a menos que el problema se hubiera producido de todos modos.
Violencia
Participar en actos de violencia física, a menos que sea necesario para el cumplimiento de las funciones oficiales o para dar cabida a la situación.
afecciones médicas no relacionadas
Problemas derivados de afecciones preexistentes o factores no relacionados con las funciones oficiales.
Cómo presentar una reclamación
Pasos para presentar una reclamación
- Complete el formulario electrónico de reclamación de indemnización.
- Se le enviará una copia del formulario en formato PDF. Por favor, asegúrese de que su dirección de correo electrónico sea correcta.
- Obtenga la certificación de su responsable de recursos humanos.
- Añada la declaración de su supervisor debidamente cumplimentada.
- Deje que su médico tratante complete la última página.
- Envíe el archivo PDF a la Unidad de Reclamaciones de Indemnización.
Se requiere documentación
- Formulario de reclamación (completado y firmado)
- Informes médicos y evaluaciones psiquiátricas (si procede)
- Gastos médicos junto con el comprobante de pago.
- Documentos justificativos adicionales, como informes policiales o autorizaciones de viaje.
Fechas límite importantes
- Las reclamaciones deben presentarse dentro del plazo de un año a partir del incidente. Si una reclamación se presenta después de este plazo, será rechazada.
- Solo en casos de incapacidad médica demostrada se considerará una exención del plazo.
- Si el formulario de reclamación no está debidamente cumplimentado, la reclamación será devuelta para su cumplimentación.
Políticas de reembolso
gastos médicos
- Los reembolsos se limitan a los gastos habituales y consuetudinarios en Suiza.
- Cubre gastos privados adicionales (por ejemplo, sesiones de terapia adicionales) no cubiertos por el marco de la UNSMIS.
Crédito especial por licencia por enfermedad
- En determinadas circunstancias: reembolso de días de baja por enfermedad
Pérdida permanente de la función
- Reembolso por grado de discapacidad en pacientes que han sufrido una lesión o enfermedad que resulta en la pérdida a largo plazo de una parte del cuerpo o en una reducción de la función corporal.
Artículos no indemnizables
- Honorarios legales
- Transporte
- Dolor y sufrimiento
Casos especiales
Acoso o abuso de autoridad
- Las reclamaciones requieren conclusiones oficiales de la organización.
Afirmaciones sobre el agotamiento
- Debe cumplir con los criterios médicos (informe del psiquiatra) y administrativos (evidencia de carga de trabajo excesiva y respuesta organizacional inadecuada).
Reclamaciones por muerte
- Se requieren documentos como certificados de defunción, informes de autopsia, matrimonio y certificados de nacimiento para los dependientes.
Proceso de reclamaciones
La Unidad de Reclamaciones de Indemnización de la ONUG tiene autoridad para considerar reclamaciones de minimis . El proceso para tramitar las reclamaciones es el siguiente:
- Revisión inicial: las reclamaciones son revisadas en primer lugar por la Unidad de Reclamaciones de Indemnización. Si se requiere documentación adicional o aclaraciones, la Unidad se pondrá en contacto con el reclamante y/o su Oficina Administrativa o Ejecutiva.
- Evaluación médica: el equipo de Servicios Médicos evaluará la reclamación y brindará orientación a la Unidad de Reclamaciones de Indemnización con respecto a la lesión, enfermedad o fallecimiento. También revisarán los gastos médicos para asegurarse de que estén directamente relacionados con la lesión o enfermedad reclamada y que sean razonables en relación con los tratamientos o servicios prestados.
- Proceso de aprobación: las recomendaciones de la Unidad de Reclamaciones de Indemnización deben ser aprobadas por el Director de Administración, a quien se le ha delegado la autoridad para decidir sobre las reclamaciones de indemnización en nombre del Secretario General.
Para reclamaciones que excedan la autoridad delegada del Director de Administración o que se consideren complejas, el proceso es el siguiente:
- Revisión de reclamaciones complejas: las reclamaciones complejas se transfieren a la oficina de la Junta Asesora de Reclamaciones de Compensación (ABCC, por sus siglas en inglés) en Nueva York para su consideración. Estas reclamaciones son evaluadas por la Junta, que está compuesta por seis miembros (tres en representación del personal y tres en representación de la gerencia).
- Evaluación de la pérdida permanente: al evaluar el grado de pérdida permanente de la función, los Servicios Médicos se basarán en las Directrices de la Asociación Médica Estadounidense para la Evaluación de la Discapacidad Permanente.
- Decisión final: una vez que el Controlador apruebe la recomendación de la ABCC, se enviará una decisión firmada por el Secretario General al reclamante y/o a su Oficina Administrativa o Ejecutiva para que tomen las medidas pertinentes.
Tiempo de procesamiento
- Los plazos varían según la complejidad.
- Comuníquese con la Unidad de Reclamaciones de Compensación para obtener actualizaciones sobre el estado de su caso.
Revisión y apelación de decisiones administrativas
Unidad de Evaluación de la Gestión
Los reclamantes pueden solicitar a la Unidad de Evaluación de la Gestión (MEU) que revise las decisiones de la Junta Asesora sobre Reclamaciones de Indemnización (ABCC).
- Número general: +1 (212) 963-6419 (sin buzón de voz)
- Correo electrónico: maes@un.org
Junta médica
- Únicamente para resoluciones médicas de la División de Servicios Médicos (MSD), los reclamantes pueden solicitar una revisión por una junta médica de conformidad con las normas organizativas pertinentes. Dicha junta implicará el pago de los costos por parte del reclamante si este no obtiene un resultado favorable; y el reclamante deberá dar su consentimiento por escrito antes de la convocatoria de la junta médica.
- Para obtener información adicional sobre cómo convocar una junta médica, consulte ST/AI/2019/1.
Tribunal de Controversias de las Naciones Unidas
- La apelación judicial de las decisiones de la ABCC se presenta ante el Tribunal de Controversias de las Naciones Unidas.
Otra cobertura
El Apéndice D del Reglamento del Personal abarca a los funcionarios en caso de fallecimiento, enfermedad o lesión, y se limita a la persona afectada. Las reclamaciones por pérdida o daño de efectos personales, de conformidad con lo dispuesto en el ST/AI/149/Rev.4 , deben presentarse directamente al Secretario del comité local de reclamaciones a la siguiente dirección de correo electrónico: compensationclaims@un.org
Los casos que impliquen lesiones, enfermedades o muerte también pueden estar cubiertos por la Póliza de Seguro contra Actos Maliciosos (MAIP, por sus siglas en inglés), que es una póliza de seguro comercial y proporciona una indemnización por lesiones, enfermedades o muerte causadas directa o indirectamente por la guerra o un acto malicioso. La cobertura de MAIP por fallecimiento o discapacidad permanente es adicional a cualquier compensación que pueda pagarse conforme al Apéndice D, y las reclamaciones bajo MAIP deben presentarse por separado.
Para más información:
- ST/SGB/2004/11 , boletín del Secretario General sobre el pago de indemnizaciones de seguros en virtud de la póliza de seguro contra actos maliciosos.
- Correo electrónico de contacto: maipquestions_unhq@un.org
Los casos de lesiones o enfermedades que hayan provocado una incapacidad total (ya sean o no consecuencia del servicio) deben presentarse por separado al Fondo Común de Pensiones del Personal de las Naciones Unidas (UNJSPF). Si la misma lesión o enfermedad parece haber sido contraída durante el servicio, también se puede presentar una reclamación conforme al Anexo D. La compensación prevista en el Anexo D es un complemento a las prestaciones otorgadas por el UNJSPF.
Contáctanos
Unidad de Reclamaciones de Indemnización
Correo electrónico: compensationclaims@un.org
Teléfono: +41 (0)22 917 1516
Horario laboral: De 8:30 a 12:00 y de 13:30 a 16:30.
Espacio de trabajo H-550-1 (Edificio H, Palacio de las Naciones)