艾滋病规划署警告：资金削减与权利倒退威胁全球艾滋病防控成果

艾滋病规划署执行主任拜安伊玛表示：“毫无疑问，这是自全球携手抗击艾滋病以来，防治工作遭遇的最严重挫折。”

她指出，资金削减、公民社会空间萎缩以及边缘化群体遭受进一步刑事化等因素相互叠加，正在形成艾滋病防治工作有史以来遭遇的最大危机。

援助减少冲击防治项目

报告显示，那些艾滋病负担沉重且经济资源有限的国家，其防治工作高度依赖国际援助，而援助的大幅削减已对相关项目造成严重影响。

2025年，多国提供的全球发展援助下降23%，为有记录以来最大跌幅。受此影响，2024年至2025年间，高负担地区的艾滋病检测项目减少22%，导致更多感染者无法获得治疗，病毒继续传播。

与此同时，部分地区安全套项目资金削减超过90%。在向艾滋病规划署提交报告的62个国家中，暴露前预防措施使用率在2024年至2025年间下降38%。

报告指出，2024年用于艾滋病预防的资金仅占艾滋病总支出的11%，且这一比例仍在下降，而国内资金尚未显现能够填补缺口的迹象。

治疗成果面临风险

过去25年来，全球艾滋病应对取得显著进展。艾滋病相关死亡人数已从2010年的130万降至2025年的57万，降幅达56%。同期，新发感染人数下降43%，降至120万例。目前，全球4090万艾滋病病毒感染者中，已有3210万人正在接受治疗，占比78%。

然而，报告指出，这些成果依然脆弱。目前仍有近900万人未接受治疗。随着外部资金减少，治疗项目面临中断风险。

例如，西非和中非地区约90%的艾滋病治疗项目依赖外部资金支持。如果缺乏持续国际援助并且国内资源无法增加，治疗中断将导致死亡人数和新增感染人数上升。

部分地区感染人数持续增加

报告显示，全球艾滋病防控进展仍极不均衡。

自2010年以来，东欧和中亚、中东和北非以及拉丁美洲的新发感染人数持续上升。在撒哈拉以南非洲，每周约有3000名少女和年轻女性感染艾滋病病毒。

报告认为，这反映出全球未能有效覆盖部分最脆弱人群。

社区组织面临资金危机

报告指出，社区主导组织、民间社会组织、艾滋病病毒感染者组织、青年团体以及性工作者组织，在向感染者和受影响群体提供服务方面发挥着关键作用，但这些组织正面临严重资金短缺。

这些机构为社区中多达60%的人群提供艾滋病预防、治疗和支持服务，包括男男性行为者、性工作者、注射毒品者及其性伴侣。

一项覆盖亚太、拉丁美洲和非洲47个国家79个社区组织的调查显示，针对艾滋病病毒感染者的社区支持服务减少50%，针对性工作者的服务减少82%，针对男男性行为者的服务减少85%。

针对性别暴力幸存者的支持服务也在减少。报告警告，当社区组织失去资金支持时，整个艾滋病防治体系的覆盖范围、公信力和有效性都会受到影响。

刑事化趋势再度上升

报告同时对人权状况恶化表示关切。

艾滋病规划署表示，自开始追踪相关趋势以来，边缘化群体遭受刑事化的现象首次出现上升。2025年，又有两个国家出台针对同性性行为的刑事化法律；2026年，另有国家进一步加重相关处罚。

拜安伊玛表示：“在人权最薄弱的地方，疾病传播得最快。”

她指出，人权和公民空间的倒退并非偶然现象，而是具有政治性的趋势，其结果是带来现实的公共卫生后果并加剧艾滋病疫情传播。

国内投入增加带来机遇

尽管挑战严峻，报告认为仍存在扭转局势的机会。

数据显示，国内资源在艾滋病应对总投入中的占比已从2010年的28%提高至2024年的52%。自2025年1月以来，已有54个以上国家承诺增加国内投入。

不过，债务负担仍是许多国家面临的重要障碍。报告指出，在28个非洲国家，用于偿还债务的支出已经超过卫生支出。

艾滋病规划署欢迎新的捐助承诺，包括来自美国和全球抗击艾滋病、结核病和疟疾基金的支持，并认为这为推动国内共同投资和有序过渡创造了条件。

推进整合与创新

报告指出，将艾滋病防治纳入更广泛卫生体系已取得一定进展。

在152个国家中，四分之一已将艾滋病防治纳入国家健康战略。80多个国家已将宫颈癌防治服务纳入国家艾滋病防治指南。

创新药物的推广也为防控工作带来新的可能。截至2026年3月底，撒哈拉以南非洲五个国家已有超过6000人使用长效预防药物莱那卡韦。

不过，艾滋病规划署估计，全球仍有约2000万人需要获得抗逆转录病毒预防药物，因此扩大覆盖范围仍面临巨大任务。

联大高级别会议即将举行

6月22日至23日，联合国大会将召开艾滋病问题高级别会议，并计划通过新的《关于艾滋病的政治宣言》。

这将是2030年终结艾滋病作为公共卫生威胁目标期限到来前通过的最后一份政治宣言。新宣言将纳入《全球防治艾滋病战略》确定的2030年目标，包括让4000万人获得抗逆转录病毒治疗、确保2000万人获得预防药物，以及确保所有人获得免受污名化和歧视的服务。

报告指出，实现这些目标仍有可能，并可避免新增320万例感染。

拜安伊玛表示：“我们知道如何终结艾滋病。现在的问题是政治性的：我们将投资，还是退缩？”

她强调，如果各国遵循《全球防治艾滋病战略》，并通过一份有力的政治宣言指导未来五年的行动，2030年前终结艾滋病作为公共卫生威胁的目标仍然可以实现；否则，数十年来取得的成果将面临丧失的风险。