艾滋病预防新框架呼吁加大投资与创新以终结艾滋流行

艾滋病规划署的统计显示，2023年和2024年，全球每年新增艾滋病病毒感染者均为130万例，世界仍未步入终结艾滋病流行目标的轨道。然而，艾滋病规划署表示，全球艾滋病预防目标是可以实现的。截至2024年底，莱索托、马拉维、尼泊尔、卢旺达和津巴布韦五国的新发感染较2010年已减少75%。与各国及社区共同制定的2030年新目标，为《2026-2031年全球艾滋病战略》提供了重要指引。

全球艾滋病预防联盟成立于2017年，旨在加强并维持对初级预防的政治与财政承诺。该联盟依托上述目标及《全球艾滋病战略》，制定了《2030年全球艾滋病预防准入框架》。

艾滋病规划署副执行主任阿克雷卡表示：“我们的愿景是让每一位有需要的人都能获得艾滋病预防方案。要实现这一目标，就必须确保对预防领域的投资保持强劲和持续的势头，确保各国有效利用资源，确保相关项目以证据为基础、以人权为根基、并以社区为中心。”

《准入框架》明确了各国到2030年应达成的具体目标：确保90%需要预防服务的人群能够获得服务，同时使90%的艾滋病病毒感染者实现病毒抑制。这两项指标相辅相成，有望推动全球新增艾滋病病毒感染人数减少90%。

五项优先事项

为在资源有限的条件下实现上述目标，《2030年预防准入框架》明确了五项优先事项：以最需要帮助的人群为中心，聚焦负担最重的地区，采用适宜的服务平台，提供一揽子预防方案以赋予人们多样化选择，并注重价格与成本效益，确保各国可持续推进实施。

当前，保障艾滋病预防服务的可及性，意味着向国家主导、国内出资的项目模式转型，并寻求本地化解决方案，以实现持久的防控成效。

各项预防方案的核心目标已转化为2030年的关键量化里程碑：全球4000万艾滋病病毒感染者接受抗病毒治疗；2000万人获得暴露前预防服务以阻断感染；200亿个安全套供应；国内艾滋病防治资金中至少20%用于预防领域。

艾滋病预防领域的创新进一步拓展了高风险人群的选择范围。新型长效预防药物（如“来那卡帕韦”，每年注射两次以预防艾滋病毒感染）正逐步投入应用。可信赖的服务获取平台也发挥着关键作用，例如整合了艾滋病预防服务的无歧视医疗体系、社区外展服务、药房，以及面向青年的创新型虚拟平台和远程医疗平台。在生成式人工智能的支持下，这些平台为人们便捷获取预防选择提供了重要保障。

尽管全球已作出多项承诺，但初级预防领域的投资仍远未达到所需水平，尤其是在许多中低收入国家。各国政府需将至少五分之一的国内艾滋病防治资金用于艾滋病预防项目，并确保基于抗逆转录病毒的预防产品、安全套、针具和注射器，以及用于预防艾滋病毒的自愿性男性包皮环切手术等预防用品，能够以可负担的价格向使用者提供。

联合国艾滋病规划署、联合国人口基金、全球艾滋病预防联盟及各合作伙伴将通过一场全球宣传活动持续推进相关工作，以保持发展势头，助力实现2030年预防目标。