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世卫组织:全球近三分之二孕产妇死亡发生在冲突或脆弱国家

一名肯尼亚妇女在生殖健康检查中接受超声波检查。
世界卫生组织/Genna Print
一名肯尼亚妇女在生殖健康检查中接受超声波检查。
世界卫生组织与联合国人类生殖研究、发展和研究培训特别规划联合发布的一份最新技术简报显示,全球近三分之二的孕产妇死亡发生在冲突或制度与社会处于脆弱状态的国家。生活在冲突地区的女性每次妊娠因孕产原因死亡的风险,约为处于稳定状态国家女性的五倍。

简报指出,仅2023年,脆弱和受冲突影响地区约有16万妇女死于可预防的孕产原因,占全球孕产妇死亡总数的六成,而这些国家仅占全球活产婴儿总数的十分之一。

该简报将最新孕产妇死亡率估算值与国家是否受冲突影响或被视为脆弱国家进行关联分析,深入剖析特定国家孕妇面临更高分娩死亡风险的原因。

孕产妇死亡集中于脆弱环境

数据显示,受冲突影响国家的孕产妇死亡率为每10万活产504例,制度与社会状态脆弱的国家为368例;相比之下,非冲突非脆弱国家仅为99例。

这些发现进一步印证了去年发布的《2000-2023年孕产妇死亡率估算报告》所揭示的趋势:全球进展停滞不前,低收入和受危机影响地区的孕产妇死亡率仍居高不下。

危机环境削弱孕产妇保健服务

简报指出,在危机环境下,卫生系统难以持续提供挽救生命的孕产妇护理。性别、种族、年龄和移民身份等交叉因素,加剧了身处脆弱环境的孕妇及少女面临的风险。

报告揭示,风险差异明显。2023年,生活在冲突地区的一名15岁少女终生因孕产原因死亡的风险为1/51;在制度和社会状态脆弱地区为1/79;在相对稳定的国家则为1/593。

国家实践经验揭示可行路径

报告通过案例研究展示了前线团队在动荡环境中维持孕产妇健康服务的做法。哥伦比亚、埃塞俄比亚、海地、缅甸、巴布亚新几内亚和乌克兰的经验表明,即使卫生系统面临极端压力,通过创新方法仍可保障孕产妇健康。

报告强调,应投资初级卫生保健以维持危机期间的必要孕产服务,加强偏远地区数据收集以确保统计不出现遗漏,并支持设计具有韧性的卫生系统,使其能够吸收并适应冲击。