宫颈癌防治宣传月：世卫组织呼吁加快行动消除这一可预防疾病

世卫组织指出，宫颈癌是全球妇女第四大常见癌症。2022年，全球估计新增病例约66万例，约35万名妇女死于宫颈癌。其中，约94%的死亡发生在低收入和中等收入国家，反映出在疫苗接种、筛查和治疗服务获取方面存在的严重不平等。

不平等是高发病率和高死亡率的关键原因

世卫组织表示，宫颈癌发病率和死亡率最高的地区集中在撒哈拉以南非洲、中美洲和东南亚。这些地区普遍面临HPV疫苗接种覆盖率不足、筛查项目有限以及治疗服务可及性低等问题。

该组织指出，宫颈癌的风险还受到更广泛的社会和经济因素影响，包括性别不平等、贫困以及获取健康信息和服务的障碍。宫颈癌对家庭的影响尤为严重，据估计，20%的儿童因母亲罹患宫颈癌而失去母亲。

世卫组织还强调，感染艾滋病毒的女性面临更高风险。与未感染艾滋病毒的女性相比，女性艾滋病毒感染者患宫颈癌的可能性高出五倍以上，估计约5%的宫颈癌病例与艾滋病毒感染有关。

几乎所有病例均由HPV持续感染引起

世卫组织指出，几乎所有宫颈癌病例均由持续感染致癌型HPV引起。HPV是一种常见的性传播感染，可影响皮肤和生殖器部位。大多数感染者不会出现症状，病毒通常会被免疫系统自然清除。

然而，如果某些高危型HPV持续存在，可能引发子宫颈细胞异常变化，并逐步发展为癌前病变，最终演变为宫颈癌。世卫组织表示，这一过程通常需要15至20年，但在免疫系统较弱的女性中，例如未接受治疗的艾滋病毒感染者，进程可能显著加快。

世卫组织强调预防措施行之有效

世卫组织表示，预防性接种HPV疫苗以及对癌前病变进行筛查和治疗，是预防宫颈癌的有效且具成本效益的方法。

截至2025年，全球已有8种HPV疫苗获得许可，其中5种通过世卫组织预认证，可在全球范围内使用。这些疫苗均可预防HPV16型和18型感染，而这两种病毒导致约76%的宫颈癌病例。

世卫组织建议，优先为9至14岁女童在性活跃前接种HPV疫苗。根据各国免疫规划，可采用一剂或两剂方案；免疫系统受损者，包括艾滋病毒感染者，应接种更多剂次。一些国家还为男童接种疫苗，以进一步降低社区层面HPV传播。

筛查和早期治疗是消除宫颈癌的关键

世卫组织建议，女性应从30岁开始接受宫颈癌筛查，女性艾滋病毒感染者应从25岁开始筛查。全球战略鼓励女性在35岁和45岁之前至少接受两次高效检测法筛查。

世卫组织指出，即便已接种HPV疫苗，女性仍应定期筛查，因为癌前病变通常没有明显症状。研究表明，自行采集HPV检测样本与医务人员采集的样本同样可靠，有助于扩大筛查覆盖面。

该组织强调，如在早期发现并及时治疗，宫颈癌可以治愈。及时识别症状并就医，是减少死亡的重要环节。

全球战略推动消除宫颈癌

世卫组织表示，所有国家已承诺将宫颈癌作为公共卫生问题加以消除。其全球战略将消除标准界定为将每年新发病例降至每10万名妇女4例或以下，并提出到2030年实现90-70-90目标：即90%的女童在15岁之前完成人乳头状瘤病毒疫苗接种；70%的女性在35岁和45岁之前接受高效检测法筛查；90%的宫颈癌癌前病变或浸润性癌症患者获得适当治疗。

世卫组织模型估计显示，如实现上述目标，到2120年可避免7400万例新发宫颈癌病例，并防止6200万人死亡。

持续宣传与行动并重

世卫组织指出，每年11月17日的世界消除宫颈癌日，旨在动员各国扩大疫苗接种、筛查和治疗服务。一月的宫颈癌防治宣传月则进一步强调，宫颈癌是一种在很大程度上可以预防、治疗并最终消除的疾病，关键在于持续政治承诺和公平获取卫生服务。