全球多数国家全民健康覆盖取得进展，但挑战依然严峻

医疗服务覆盖与经济负担趋势

《2025年全民健康覆盖全球监测报告》显示，2000至2023年间，全球医疗服务覆盖指数从54分提升至71分；同时，高额自付医疗费用导致贫困的人口比例从34%降至26%。然而，最贫困群体仍承受沉重负担，全球约16亿人因医疗支出陷入贫困，46亿人仍无法获得基本医疗服务，21亿人因就医陷入经济困境。药品费用是主要因素，其中贫困人群自付药品支出高达60%。

进展不均与不平等现象

报告指出，低收入国家在扩大覆盖率和减轻经济负担方面取得最快进展，但仍存在最大差距。非洲、东南亚及西太平洋区域在减轻经济负担方面有积极表现。尽管全球服务覆盖率提升，非传染性疾病服务、孕产妇与儿童健康领域进展有限。经济和社会因素对减贫有推动作用，但医疗费用仍是贫困人群财务困境的主要原因。

性别、收入、居住地及教育水平差异导致的不平等依然存在。2022年，最贫困群体中四分之三面临因医疗费用导致的经济困难，而最富裕群体不到四分之一。弱势群体（如流离失所者、非正规定居者）往往未被纳入监测，健康不平等水平可能被低估。

迈向2030年的行动

世卫组织总干事谭德塞表示：“全民健康覆盖是健康权的最终体现，但数十亿人仍无法获得或负担所需医疗服务。在国际援助削减背景下，各国应立即投资卫生系统，保护国民健康与经济安全。”

报告呼吁各国在六个核心领域采取行动：为贫困及弱势群体提供免费基本医疗服务；扩大公共卫生系统投资；解决药品自付费用过高问题；加速提供非传染性疾病基本服务；强化基层医疗，提升公平性和效率；采取多部门协作，关注健康决定因素及全民健康覆盖驱动力。