抗药性上升威胁全球防疟进展　新型工具虽挽救生命仍难抵风险

报告显示，2024年推广使用双成分长效防虫蚊帐和世卫组织推荐的疟疾疫苗，预计预防了1.7亿例病例，避免约100万例死亡。这些工具正加速融入各国卫生体系。目前已有24个国家将疫苗纳入常规免疫计划，季节性服药预防疟疾措施2024年在20个国家覆盖了5400万名儿童，较2012年约20万名显著增长。

截至目前，全球共有47个国家和1个地区获世卫组织认证为无疟疾地区，包括2024年的佛得角和埃及，以及将在2025年被列入的格鲁吉亚、苏里南和东帝汶。

然而，报告强调，2024年全球仍估计有2.82亿例疟疾病例和61万例死亡，比上年增加约900万例。其中约95%的死亡发生在世卫组织非洲区域，大多数为5岁以下儿童。

世卫组织总干事谭德塞指出：“新型疟疾预防工具为我们带来新希望，但仍面临重大挑战。病例与死亡人数的增长、药物耐药性威胁的加剧以及资金削减的影响，都可能使过去二十年的成果付诸东流。”

抗药性风险上升　核心防治手段承压

报告特别警示青蒿素衍生物的部分耐药性正在显现。青蒿素联合疗法长期作为主力治疗方式，但其疗效下降的迹象在非洲至少8个国家已经出现。此外，基因缺失的疟原虫削弱了快速诊断试剂的效果，48个国家确认的对常用杀虫剂产生抗药性也在降低常用驱虫蚊帐的保护力。

与此同时，对多种杀虫剂耐药的斯氏按蚊已入侵非洲9国，给人口密集的城市地区带来新的防控挑战。

气候、冲突与资金不足进一步阻碍进展

气候变化导致的气温和降雨模式改变正带来新的传播路径，极端天气也加剧了疟疾暴发。受影响地区冲突不断，医疗服务中断，使及时诊疗难以保障。

资金不足仍是核心瓶颈。2024年全球防疟投入为39亿美元，仅为世卫组织全球技术战略设定明年资金目标的一半。近期官方发展援助的削减更削弱了卫生系统的监测能力，导致多项计划调查被取消或推迟，并加剧药品短缺风险。

研发新药、加强承诺　应对未来威胁

疟疾药物研发联盟首席执行官菲切特表示。“药物耐药性正在蔓延，我们的应对行动必须同样明确——开发新作用机制的新药。”他指出，新型非青蒿素联合疗法的研发成功，标志着全球在防控能力上取得关键突破。

世卫组织呼吁各国兑现政治承诺，共同协作，共同应对挑战，推动世界迈向无疟疾的未来。