世卫组织欧洲区报告：医疗系统未能为近三分之一基于性别的暴力幸存者提供必要服务

这份题为《关怀、勇气、变革：医疗系统在终结暴力侵害妇女和女童行为中的领导作用》的报告在西班牙卫生部于马德里举办的高级别会议上发布，其中揭示触目惊心的现实：在世卫组织欧洲区域，高达28.6%的15岁及以上女性一生中会遭受身体或性暴力。尽管这场公共卫生危机波及范围如此广泛，多数国家的医疗系统却仍未全面落实世卫组织建议的核心医疗服务包。

世卫组织欧洲区域主任克鲁格表示：“针对妇女和女孩的暴力已达到危机水平，而我们的卫生系统往往是幸存者接触的第一、也是唯一的求助渠道。数据表明，各国在保护妇女和女孩的健康福祉、终止性别暴力方面作出的政治承诺，并没有真正转化为安全且可获得的护理服务。”

他指出，卫生系统在幸存者最脆弱的时刻让她们失望。政治领导人需要不再停留在口头承诺，而是全面落实世卫组织推荐的护理服务包，特别是性侵后的黄金时段提供的救援服务与安全堕胎保障。

主要发现

报告指出，在应立即向遭受性侵或亲密伴侣暴力的幸存者提供的关键卫生服务方面，系统性政策仍存在显著缺口。

在世卫组织欧洲区域的53个成员国中，只有7个国家提供安全堕胎服务；17个国家提供紧急避孕服务和艾滋病毒暴露后预防服务；20个国家提供性传播感染预防用药和心理健康评估；23个国家提供心理健康转介服务。

此外，近三分之一的国家仍然要求医护人员在未获得成年幸存者同意的情况下，向警方报告家庭暴力或亲密伴侣暴力事件。世卫组织对此做法表示强烈反对，指出这不仅侵犯了幸存者的自主权、破坏了医患保密原则，更被证实会阻碍女性主动寻求帮助。

报告也指出了一些进展与希望的领域。区域内有 75% 的国家制定了支持医护人员接受关于针对妇女和女孩暴力培训的政策，这反映出人们对卫生部门在识别、应对和转介方面作用的日益重视。

此外，目前超过三分之二的国家已将“第一线支持”纳入服务范畴，这是对幸存者提供富有同情心、非评判性护理的最低标准。然而，缺乏临床资源和政治意愿来强制落实完整的基本服务包，正在削弱这些进展。