能否挺过下一场大流行病，可能取决于你居住的地方

这项研究于本周一发布，正值二十国集团会议即将在南非约翰内斯堡召开之际。研究显示，住房、医疗、教育和就业机会获取方面的不平等，使数百万人更容易暴露于疾病风险之中。

这份由联合国艾滋病规划署发布的报告指出，不平等不仅加剧了疫情的传播和影响，也削弱了全球预防和应对大流行病的能力。

题为《打破不平等—大流行循环：构建全球化时代的真正健康安全》的报告呼吁对“健康安全”的定义进行根本性转变。

恶性循环

新数据显示，大流行病会加剧不平等，形成恶性循环——这一现象不仅在新冠疫情后凸显，在艾滋病、埃博拉、流感和猴痘等疫情中也同样存在。

由诺贝尔经济学奖得主约瑟夫·斯蒂格利茨、纳米比亚前第一夫人莫妮卡·根哥斯以及流行病学专家迈克尔·马莫特爵士共同主持的“全球不平等、艾滋病与大流行病委员会”指出，大流行病与不平等之间形成相互强化的循环，威胁全球的稳定与进步。

根哥斯强调：“不平等并非不可避免，而是危及全民健康的政治选择。各国领导人可以通过落实委员会提出的有效政策，打破不平等与大流行之间的循环。”

全球不平等加剧风险

委员会研究发现，住房、教育、就业和健康保障等资源分配不均，为新冠、艾滋病、埃博拉和猴痘等病毒的传播和破坏创造了条件。

例如，在非洲城市的非正规住区中，居民的艾滋病毒感染率高于正规住区居民；在英格兰，住房拥挤程度与新冠死亡率呈正相关；在巴西，未接受基础教育者死于新冠的风险是完成小学教育者的数倍。

全球不平等还加剧了国家间的共同风险。低收入国家在获取疫苗、药品和紧急资金方面长期受限，导致疫情失控并延长全球动荡。

马莫特教授指出：“证据确凿。通过提供体面住房、公平就业、优质教育和社会保障来减少不平等，就能从根源上降低大流行风险。”

迈向真正的健康安全

联合国艾滋病规划署执行主任温妮·拜安伊玛表示，该报告发布之际，正值南非担任二十国集团主席国，这一时机具有重要意义。

她说：“报告揭示了各国领导人为何必须紧急应对助长疫情蔓延的不平等问题，并指出了行动路径。”

拜安伊玛补充道：“缩小国家内部和国家之间的不平等差距，将为所有人创造更美好、更公平、更安全的生活。”

报告指出，这一信息与南非提出的二十国集团主题“团结、平等、可持续”高度契合，并强调，实现真正的健康安全不仅依赖疫苗和实验室，更取决于经济公正与社会公平。

报告提出的四项关键行动：消除财政障碍，确保各国具备应对不平等的财政空间；投资于健康的社会决定因素，如住房、营养、教育和就业，以降低疾病风险；将研究和创新视为全球公共产品，推动区域生产，保障公平获取疫情相关技术；将大流行防备纳入地方体系，确保政府、公民社会与科学界的广泛参与，加强社区主导的多部门应对。