世卫报告揭示全球逾十亿高血压患者未接受有效治疗

最新报告还指出，在低收入国家中，仅28%的国家表示通常能在药房或初级卫生保健机构中获得世卫组织推荐的所有高血压药物。高血压是心脏病发作、中风、慢性肾病和痴呆症的主要诱因。它既可预防，也可治疗，但若不采取紧急行动，数百万人将继续过早死亡，各国将面临日益加剧的经济损失。据预测，从2011年到2025年，包括高血压在内的心血管疾病将给中低收入国家造成约3.7万亿美元的损失，相当于其合计GDP的约2%。 

世卫组织总干事谭德塞表示：“每小时，都有超过1000人因高血压引发的中风和心脏病发作而失去生命，而这些死亡大多是可以预防的。各国都有能力改变这一现状。凭借政治意愿、持续投资以及将高血压防控纳入卫生服务的改革，我们能够拯救数百万人的生命，并确保全民健康覆盖。” 

彭博慈善基金会公共卫生项目负责人亨宁说：“尽管可以预防和治疗，未受控制的高血压每年仍导致超过1000万人死亡。那些将高血压护理纳入全民健康覆盖和初级卫生保健的国家正在取得切实进展，但太多中低收入国家被远远抛在后面。强有力的政策，包括提高认识和扩大治疗可及性，对于减少心血管疾病和可预防的死亡至关重要。” 

持续存在的障碍 

对195个国家和地区的数据分析显示，99个国家的高血压控制率低于20%。大多数患者生活在卫生系统面临资源限制的中低收入国家。 

报告指出了在高血压预防、诊断、治疗和长期护理方面存在的重大差距。主要障碍包括：针对酒精、烟草使用、缺乏运动、盐和反式脂肪等风险因素的健保促进政策薄弱；经认证的血压测量设备获取有限；缺乏标准化的治疗方案和训练有素的初级保健团队；药品供应链不可靠且药物成本高昂；对患者的经济保护不足；以及用于监测趋势的信息系统不完善。 

药物可及性：进展的基石

降压药是最具成本效益的公共卫生工具之一。然而，在低收入国家中，仅7个（占28%）报告所有世卫组织推荐药物普遍可用，而在高收入国家，这一比例高达93%。报告探讨了通过改进监管体系、定价和报销、采购和供应链管理以及优化处方和配药来改善高血压药物可及性的障碍和策略。 

“决心拯救生命”组织总裁兼首席执行官弗里登说：“安全、有效、低成本的控制血压的药物是存在的，但仍有太多人无法获得。缩小这一差距将拯救生命——并每年节省数十亿美元。” 

国家层面的进展 

尽管存在障碍，取得进展是可能的。孟加拉国、菲律宾和韩国通过将高血压护理纳入全民健康覆盖、投资初级卫生保健以及动员社区参与，取得了显著进展：孟加拉国通过将高血压治疗服务纳入其基本卫生服务一揽子计划，并加强筛查和随访护理，在2019年至2025年间，将部分地区的高血压控制率从15%提高到了56%。菲律宾已成功将世卫组织的技术包在全国范围内有效融入社区级服务。韩国推行了包括降低抗高血压药物成本和限制患者自付费用在内的综合卫生改革，使得2022年全国血压控制率达到59%。 

世卫组织呼吁所有国家将高血压控制纳入全民健康覆盖改革。实施报告中推荐的措施可以预防数百万例过早死亡，并减轻未受控制的高血压带来的巨大社会和经济负担。