世卫组织呼吁非洲摆脱援助依赖，迈向卫生自立新时代

此次峰会旨在推动非洲国家加快落实《卢萨卡议程》，加强本国主导的卫生投资与治理机制。该议程由非洲国家在2023年联合提出，核心主张是构建“以国家为主导、投资导向、可持续的卫生体系”，实现真正意义上的卫生主权。

援助锐减之际，呼吁国内主导

谭德塞在开幕致辞中指出，全球卫生援助正遭遇急剧削减。根据世卫组织最新分析数据，2025年卫生援助总量可能比两年前下降多达40%。他警告，这种“断崖式下跌”正在导致一线医疗服务大面积中断。

谭德塞强调，这场危机暴露了对援助依赖的脆弱性，也为非洲国家提供了“摆脱枷锁、实现自立”的历史契机。他呼吁非洲各国政府展现政治决心，优先从国家财政预算中为卫生系统提供长期、稳定的资金支持。

谭德塞特别提到，加纳作为东道主国家，已率先做出表率。该国议会今年通过了改革措施，增加国家健康保险计划资金投入，填补援助缺口，推动落实“全民免费初级卫生保健”的政策承诺。

卫生投资不仅是财政议题，更是道义责任

谭德塞指出，卫生融资的重点不仅在于“筹资”，更在于“用好每一分钱”。他引用世卫组织与各国合作研究发现，低收入和中等收入国家由于财政体系薄弱，约13%的卫生预算未被有效使用，直接造成资源浪费甚至生命损失。

他提出六大提升效率的方向，包括：制定成本效益高的基本服务包、征收健康税、推动本地制造、整合垂直援助项目、扩大公共医保覆盖、以及强化数字化财政管理。

同时，他呼吁国际社会正视非洲在全球经济体系中的结构性劣势。他说：“2023年非洲获得740亿美元援助，却因非法资金外流损失900亿美元，因税收豁免又损失550亿美元。非洲失去的远多于得到的。这种不平衡无法接受。”

谭德塞提出，推行健康税是兼顾财政可持续与公共健康的“双赢”策略。例如，全球范围内对烟草、酒精、含糖饮料提高50%的价格，可在五年内带来额外3.7万亿美元财政收入，并挽救数百万人的生命。

非洲需要“公平的条款”

展望未来，谭德塞呼吁建立更加公平、民主、负责任的全球卫生治理架构，强调非洲国家在决策平台上应有更多话语权。

他介绍说，今年5月世界卫生大会通过了由尼日利亚牵头、包括加纳、南非、塞内加尔、赞比亚等国家共同发起的决议，支持增加国内投资并深化卫生治理改革。这项“里程碑式”的举措将支持落实“统一计划、统一预算、统一报告”的协调原则，推动卫生系统整体整合与提升。

谭德塞以已故加纳前总统恩克鲁玛的名言作为闭幕语：“我们不需要施舍，我们寻求的是一个新的国际秩序——其中健康与发展是全球的权利，而非少数人的特权。”

他强调，健康不是支出，而是一项投资：“投资人民，就是投资国家的稳定与繁荣。”