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国际护士节:护理人员队伍不断壮大,但不平等现象威胁着全球健康目标

印度尼西亚哥的一名护士在心电图室控制室工作。
© Unsplash/Irwan
印度尼西亚哥的一名护士在心电图室控制室工作。
在5月12日国际护士节到来之际,世界卫生组织、国际护士理事会及合作伙伴发布《2025年世界护理状况》报告指出,全球护理人员数量已从2018年的2790万增长至2023年的2980万,但不同地区和国家之间护士的可用性仍然存在很大差异。

全球护理人员队伍的不平等导致世界上许多人口无法获得基本卫生服务,这可能会威胁到全民健康覆盖、全球卫生安全,以及卫生相关发展目标的实现。

报告显示,全球在减少护理人员短缺方面取得了进展,缺口从2020年的620万减少到2023年的580万,预计到2030年将降至410万。然而,总体进展仍然掩盖了巨大的区域差异:全球约78%的护士集中在仅占全球人口49%的国家。

低收入和中等收入国家在护士的毕业、聘用和留任方面面临挑战,需要增加国内投资以创造和维持就业岗位。与此同时,高收入国家需要做好应对大量护士退休的准备,并重新审视对外国培训护士的依赖,加强与招聘来源国的双边协议。

主要发现

性别与平等仍然是护理人员关注的核心问题。女性继续占据护理行业的主导地位,占全球护理人员总数的85%。

调查结果显示,全球七分之一的护士出生于外国,在高收入国家这一比例为23%,凸显了护理行业对国际移民的依赖。

低收入国家护士毕业生数量的增长速度快于高收入国家。在许多国家,由于人口增长速度加快和就业机会减少,来之不易的护士毕业率增长并未带来护理人员密度的改善。为了解决这一问题,报告建议各国应创造就业机会,确保毕业生就业并融入卫生系统,并改善工作条件。

护理人员的年龄结构和退休趋势呈现出复杂的局面。全球护理人员队伍相对年轻:33% 的护士年龄在 35 岁以下,而预计未来 10 年内退休的护士比例为 19%。然而,在 20 个国家(主要为高收入国家),预计退休人数将超过新入职人员,这引发了人们对护士短缺的担忧,而且指导新入职护士的经验丰富的护士数量也在减少。

约三分之二(62%)的国家报告称设有高级执业护理岗位,这标志着自2020年以来取得了显著进展,2020年仅有53%的国家报告设有高级执业护理岗位。事实证明,这类护士在许多不同环境下扩大了护理的可及性并提高了护理质量。

报告还强调了护理行业导力的提升:82 %的国家报告称,已设立高级政府护理官员来管理护理人员。然而,领导力发展机会仍然不均衡。66%的国家报告称已实施此类举措,但只有25%的低收入国家提供结构化的领导力发展。

心理健康和员工福祉仍然是令人担忧的领域。尽管在新冠疫情期间及之后,护士的工作量和心理创伤都有所增加,但只有42%的受访国家为护士提供了心理健康支持。解决这一问题对于留住熟练的专业人员和确保护理质量至关重要。

2026-2030 年政策重点

报告介绍了前瞻性的政策重点,呼吁各国:

•    扩大并公平分配护理工作,特别是在服务不足的地区; 
•    加强国内教育体系,使护理工作的资质与明确的职责相一致; 
•    改善工作条件、薪酬平等和心理健康支持; 
•    进一步发展护理法规和高级执业护士; 
•    促进性别平等并保护在脆弱、受冲突影响环境中工作的护士; 
•    利用数字技术,帮助护士提供气候响应护理;
•    提升护理行业领导力并确保领导力发展机会均等。