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世卫组织:新冠疫情期间滥用抗生素或助长抗微生物药物耐药性

世界卫生组织(WHO)今天表示,抗生素在新冠疫情期间被“广泛过度使用”,这非但没有改善临床结果,还可能增加“超级细菌”产生的抗微生物药物耐药性,带来日益严重的威胁。

世卫组织发出警告,虽然只有8%的新冠病毒感染者在入院时患有可用抗生素治疗的细菌感染,但实际上,有四分之三的病人使用了抗生素,其目的只是为了“以防万一”。

世卫组织发言人哈里斯(Margaret Harris)强调,在新冠疫情期间,世卫组织从未建议使用抗生素治疗新冠病毒。

新冠病毒是病毒,而非细菌

她说:“世卫组织的建议从一开始就非常明确,新冠病毒是一种病毒。因此,并没有任何指导或建议要求临床医生朝使用抗生素这个方向去做,但也许因为人们面对的是一种全新的事物,所以他们会寻找任何他们认为合适的东西。”

根据世卫组织的数据,抗生素使用率从西太平洋区域患者的33%到东地中海和非洲区域的83%不等。2020年至2022年期间,欧洲和美洲使用抗生素的处方量随时间推移有所减少,但非洲有所增加。

最后的希望

世卫组织的数据还显示,新冠疫情重症患者使用抗生素的比例最高,全球平均为 81%。轻度或中度感染患者的抗生素使用情况在各地区之间存在很大差异,其中非洲的使用率最高,达到79%。

世卫组织发现,全球范围内最常使用的细菌抑制抗生素更有可能产生抗微生物药物耐药性,这令人感到担忧。

世卫组织抗生素耐药性司监测、证据和实验室加强股股长贝尔塔尼奥利奥(Silvia Bertagnolio)说“当病人需要使用抗生素时,其益处往往大于副作用或抗生素耐药性带来的风险。然而,如果没有必要使用抗生素时,抗生素只会带来风险、毫无益处,而且还会助长抗微生物药物耐药性的出现和传播。”

毫无益处

世卫组织的报告指出,使用抗生素“并未改善新冠病毒患者的临床疗效”;相反,与没有接受抗生素治疗的人相比,系统性地使用抗生素“可能会伤害没有细菌感染的人”。

世卫组织表示,“这些数据要求改进抗生素的合理使用,尽量减少对患者和人群所造成的不必要的负面影响”。

这些发现基于世卫组织新冠全球临床平台的数据,该平台是一个匿名临床数据库,数据来源涵盖了2020年1月至2023年3月期间来自65个国家的45万名新冠病毒住院患者。

超级细菌

抗微生物药物耐药性威胁着由细菌、寄生虫、病毒和真菌引起的一系列感染的预防和治疗。

随着时间的推移,细菌、病毒、真菌和寄生虫会发生变化,不再对药物产生反应,从而使感染更难治疗,并增加疾病传播、重病和死亡的风险。由此,药物失去效果,感染在体内持续存在,这也使得让他人受到感染的风险增加。

抗微生物药物(包括抗生素、抗病毒药、抗真菌药和抗寄生虫药)是用于预防和治疗人类、动物和植物感染的药物。产生抗微生物药物耐药性的微生物有时被称为“超级细菌”。